الوسواس القهري
هو أحد اضطرابات القلق (Anxiety disorders) والذي يصنف ضمن الاضطرابات العصابية, حيث يتكون من جزئين أساسيين , تواجد أحد هذين الجزئين أو كلاهما يؤدي الى تشخيص الاضطراب وهما:
أ- الأفكار الوسواسية
ب- الأفعال القهرية
أ- الأفكار الوسواسية:
تحصل على شكل أفكار أو كلمات أو صور ذهنية متكررة تفرض نفسها على وعي المصاب ضد ارادته وعادة ما تكون مزعجة, ويحاول المريض ابعادها عن وعيه لكنها تعود رغما عنه , رغم ادراكه أنها غير حقيقية وليست منطقية, وعندما يحاول مقاومتها تسبب له قلق شديد.
ب-الأفعال القهرية (السلوك القهري):
أفعال ذات صفة تكرارية , عند القيام بها تبدو ظاهريا أنها ذات فائدة لكنها في الحقيقة لا تؤدي الى الغرض المقصود من القيام بها ولكنها تهدف الى تقليل الضغط النفسي الذي تسببه الأفكار الوسواسية .
أكثر انواع الأفعال القهرية شيوعا:
-أفعال التأكد القهرية , مثل التأكد من قفل الأبواب أو الفرن.
-أفعال التنظيف القهرية
-أفعال العد القهرية
-أفعال أخرى مثل:
- الترتيب والتناظر, تكديس الأشياء والاحتفاظ بها رغم عدم الحاجة لها (الاكتناز)
- هوس نتف الشعر (Trichotillomania)
- تقطيع الجلد القهري (Excoriation skin-picking)
- اضطراب التشوه الجلدي (Body Dysmorphic Disorder)
انتشار الوسواس القهري:
-معدل حدوثه في أي مجتمع 2-3%.
-الذكور والاناث لهم نفس احتمالية حدوث الوسواس القهري.
-عمر ظهور الأعراض بحدود 20 سنة.
-يعاني مرضى الوسواس القهري من الاكتئاب في 70% من الحالات ومن القلق الاجتماعي في 25% من الحالات.
علاج مرض الوسواس القهري:
* العلاج الدوائي: باستعمال مضادات القلق والاكتئاب , مثبطات استرداد السيراتونين الانتقائية (SSRI) مثل FLUVOXAMINE:
SERTRALINE ,PROZAC, وفي الحالات الشديدة قد يتم استعمال مضادات الذهان بجرع علاجية بسيطة.
*العلاج النفسي:
- العلاج النفسي التحليلي لم يظهر نتائج جيدة
- العلاج السلوكي والمعرفي
*العلاج المعرفي, نركز فيه على المبادئ التالية:
1-توضيح المرض وعلاجه
2-التعاطف مع معاناة المريض
3-اعطاء الأمل للمريض
*العلاج السلوكي:
1-التعرض ومنع الاستجابة.
2-ايقاف الفكرة.
3-العلاج بالتنفير الاشتراطي.
